患者男,72岁,经朋友介绍来我看病。脉结代有间歇(跳动一两下后突然加速)。左寸脉於有涩手较硬长条,寸脉上三分之一中间有一个绿豆大圆硬球状东西,左关有一个偏硬的凸起,其中偏右有明显膨出的感觉。
右手整体寸关尺部有较长条,涩手的硬长,上部顶端略大,中下部略大。双手尺脉沉郁。诊脉得知:有心脑血管疾病,头部有严重淤血,心脏二三尖瓣闭锁不全,应该有反流。身体任脉整个郁堵,督脉上中部也郁堵,相对任脉较轻。
患者自述:医院诊断心脏有房颤,心率不齐有20多年的病史,二三间瓣闭锁不全,出气困难胸部非常憋闷,晚上睡觉前趟卧侧卧都颤抖,要很久才能入睡,吃降压药后血压在130/90mmHg左右,来时候腹部较平常胀满,看着较大,腹股沟部有小肠疝气手术的疤痕,双小腿前部色黑,手中指发麻许久,患者说医院已经不给看了,因此对治疗失去了信心。
思路分析:常年的心脏供血不足导致了全身四肢末梢循环的减退,四肢末梢因供给不足而功能减退。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。任脉这一条从上到下常年不通畅阻碍了气机下潜而不疏,故双尺脉沉郁。沉郁而中气下馅,这也是疝气的根源所在。换句话说下面郁潜的越厉害一分,上面的心脏就越少一分阳气。
治疗步骤:所以前期治疗要以疏通疏导为主,等到障碍扫除再用补中益气类药物把沉郁的气机升提上来。如果不扫清障碍而追求疗效,升提气机的时候遇到阻碍会越升越郁,形成新的阻塞。如此看来治病要分层分序的对待,不能为了追求疗效铤而走险不顾后果。心中坦荡荡在于指中要了明秋毫和鸿鹄之势。把疾病的病理过程和气机的走势整体合二为一的去对待,也许就能很快找到治疗方案了。

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