10六充与天地中的阴阳之道

内经中是怎么阐述皮、脉、肉、筋、骨和脏腑与十二经脉之间联系的？《灵枢·经脉篇》讲：“肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓”，“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄著，则生痿躄也”，“心气热，则…”“肝气热，则…”“脾气热，则…”“肾气热，则…”。

“太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦”“少阴者心脉也，心者脉之合也…”“唇舌者，肌肉之本也。…”“少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，…”“厥阴者，肝脉也，肝者，筋之合也…”

我们会惊奇的发现：不仅肺主皮毛，手太阴也主皮毛。脾主肌肉，足太阴也主肌肉。肝主筋膜，足厥阴也主筋膜。心主血脉，手少阴也主血脉。肾主骨髓，足少阴也主骨髓。那么人体的十二正经是归天之六气所主，人体的五脏六腑是归地之五行所主。六经病皮、脉、肉、筋、骨和天道有关联，五脏病皮、脉、肉、筋、骨和地道有关联。从表而里由浅入深，其中每一层就像是天地合其气而冲气以为和的结果，应属于中气人道。

那么皮毛层是天道的手太阴与地道的肺脏冲气以为和的结果，肌肉层是天道的足太阴与地道的脾脏冲气以为和的结果，血脉层是天道的手少阴与地道的心脏冲气以为和的结果，筋膜层是天道的足厥阴与地道的肝脏冲气以为和的结果，骨髓层是天道的足少阴与地道的肾脏冲气以为和的结果。

一个天道一个地道，一个天道一个地道….就像大树的年轮一样随着时空的位移而造化。所以一切万物都在天地造化的过程中产生了不同的时空节点和层次。皮、脉、肉、筋、骨为病，我们就要看究竟是天道的问题，是地道的问题，还是人道的化合问题。

《灵枢·经水》:“经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。….夫经水者，受水而行之。”以上是内经对十二经水的描述。《灵枢·本藏》：“黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内入于五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。”《灵枢·经水》:“五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之。”

以上是内经对五脏六腑功用的描述。由上我们可以知道，谷神生于五脏六腑而散于营卫，是一种相对由浊而清的过程。而六腑通过受纳谷气的推动把“精神魂魄”鼓动“扬”出去才是根本，所以五脏六腑看起来是水谷之气的内外输布维持人体的荣卫开合，实际上它是“精神魂魄”能量输送过程，更是神的输送过程！而水谷之气应该是这个过程中的物质载体才对。

因为肺和手太阴同主皮毛，那么皮毛中行魄气、谷气、经气。脾和足太阴同主肌肉，那么肌肉中行意气、谷气、经气。心和手少阴同主血脉，那么血脉中行神气、谷气、经气。

肝和足厥阴同主筋膜，那么筋膜中行魂气、谷气、经气。肾和足少阴同主骨髓，那么骨髓中行精气、谷气、经气。精神魂魄都是大地应五脏形而之上起到统领作用的产物，所以皮、脉、肉、筋、骨中真正行的应该是“神气”。

故《阴阳应象大论》曰：神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝。神在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心。神在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾。神在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺。神在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾。

人体应天之道生：风、热、湿、燥、寒、火，人体应地之道生：木、火、土、金、水，人体应中之道生：筋、脉、肉、皮毛、骨。那么我们在诊断疾病时通过上述皮、脉、肉、筋、骨五层状态的改变就可以诊断出内在和外在的问题了吧。

马征 2018.9.21

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