25桂枝加厚朴杏子汤中的阴阳之道

明白了象思维，我们再来看桂枝加厚朴杏子汤。学习伤寒论后，知道这张方子可以解肌发表，治疗下气平喘，鼻塞喘咳，也就是有桂枝汤证兼咳喘的病人，但真的只有这么简单吗？通过学习伤寒、金匮、内经、难经、神农本草经这些经典后，会发现我们其实把这类方剂看窄了。下面通过阴阳升降角度的象思维，来详细论述一下伤寒论的这个方子。

这个方子主要是代表一个能量趋势。正常情况下人体的上下能量是对流平匀的，但如果有一天上面的能量少了，再加上外来风寒侵略身体，人体来不及引下面的能量去上达救急的时候呢？

起初我们的身体会被外来敌方势力临时占据，时间久了就会被一步步占领更多领地，就好比中日战争日军首先占领我们东三省一样，为什么先从北往南呢？因为越往北方的少数民族，都有和日本朝鲜联姻的亲戚。内经讲“本乎天者亲上”，所以天的六气从外面而来，对应人体的天呢？就是心肺，这时候寒气一对冲，胸阳就承受不住了。

所以桂枝汤里面桂枝芍药甘草振奋心阳，增加动脉静脉的循环，把心胸的阳气振奋起来，这样痰浊水气才能不停留。因为金匮水气痰饮篇告诉我们，治理水的大法在于温与利。杏仁——苦降，厚朴——辛开，形成一个能量团在金气上下斡旋。

上面能量一加强肃降，顺着管子通道往下一流通，那么痰浊，污水，邪气等等，统统从浊腑排泄出去，最后姜枣草护住中气，所以去邪又不伤正气。

这个其实就是从肺达腑，从阴出阳的过程——五脏为阴六腑为阳，五脏为内六腑为外，从内到外的过程了。因为肺主皮毛，五脏六腑所有皮毛的问题，统统从肺积聚，这时候全部由大肠浊腑出去，一扫而空。

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