小药粉：闭经病例

一年龄28岁女孩，月经不准，几个月未来。吃过很多中医西药均无效。诊脉六脉皆沉似冬眠，双尺尤甚，健忘易疲劳，精力不足，易感风寒，四肢无力，怕冷，腰痛，四肢关节也时常不舒服。处方：肉桂0.8补骨脂1人参1，3付后月经已来，四肢也温暖如常，直呼神奇，好多年的手脚冰凉好了，从此对中医有了很大的信心和兴趣。

这个案例其实很普通，但是有一点想和大家说一下，就是人参这味药。用经方的话这个患者肯定要上四逆辈之类的方剂了，但患者说也吃过效果不佳。这就说明了一个问题，其实是细节的把控上出现了偏移。比如说肉桂这味药是把外层的能量收回到深层肾里面，然后用补骨脂封存在骨髓里面，以待从冬转春而生肝木。

这位患者为什么用四逆汤效果反而不好呢？我觉得正是因为少了人参或者说是卫气的充盈。换言之，四肢冰凉的人本身内部深层的阳气很少，一遇到风寒就容易生病，尤其是骨节会更加不舒服。在治疗过程中，人体缺少卫气就像缺少一扇屏风，内部的阳气还没有生发起来，外部又来了新的敌人。而我们知道表皮的腠理层是三焦元真之气灌注的地方，要想补内部的火就要先把外部的火保护起来，以防止受到伤害。

所以在整体脉搏无力的情况下我特意加了人参，像把人体这株小草扣在一个大棚温室里，就可以迅速恢复生机了。同样的思路，但是细节不完全一样，就差了这么一个小小的环节，胜过几十克的附子啊！下焦的火充足之后呢，从下焦往中焦出。下焦是骨髓，中焦是肌肉，上焦是皮肤，所以患者说四肢有力气了，体表卫气充盈起来后，患者说最近也没感觉怕冷，说明阳气从中焦出上焦了。最后验证的标准就是，六部脉已经基本平了。

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