妇炎洁：先给你个概念。虚劳，分为上损和下损。上损是气血两虚造成的；下损分为，命门火虚和肾阴虚，总体来说这么分类的。下损是肾脏阴虚或者阳虚或者阴阳两虚。有个概念就行了，命门火就是肾阳，肾水就是肾阴。“虚劳病，从何起”，这一句主要讲的是虚劳的症状。下边小字有这么多症状都是说虚劳的症状，你先抄下来。所以虚劳包括的范围很广。
马征：写完了。
妇炎洁：“七情伤，上损是”，开始说上损了。上损的原因是由于七情所伤引起的。小字说的是，七情从上而下影响的器官，第一是肺，第二是心，第三是胃。“二阳之病发于心脾”，就是说，上损主要损伤的是心脾两个器官。“有不得隐曲”就是说女子有隐秘委屈的事情，严重的时候会造成月经不下就是闭经，这个是陈修园说的。我说简单一点，就是气血两虚。因为脾胃主中气，中气损伤了，脾就损伤了。心主血，肝藏血，脾统血。脾脏受伤了，造成脾不统血，而影响到肝脏不能生血，而造成血虚。血虚，心脏中的供血就不足，所以造成心脏的症状。这个解释你能看懂么？
马征：懂的，没问题，我刚写了一下。
妇炎洁：“归脾汤，二阳旨”，就是上损造成的气血两虚用归脾汤来治疗。你把你的汤头歌诀翻到理血之剂里边找到归脾汤。先看主治第一，心悸就是突然心慌；怔忡就是心脏突然乱跳；盗汗是晚上睡觉出汗，虚热就是一阵一阵的潮热；食少就是没什么胃口。主要症状是舌淡苔白。淡说明血虚，吃不下东西说明脾胃气虚。健忘就是脑缺血，造成健忘。盗汗、虚热是肾阴虚症状。食少体倦是脾胃气虚的表现，面色萎黄也是脾气虚。归脾汤主治第一条就是虚劳上损的主要症状。陈修园没说，归脾汤主治给你说了。这个主治1的症状，有一条归脾汤效果不是很明显，就是盗汗虚热。所以高鼓峰要用六味地黄丸补肾阴。为什么高鼓峰要和六味地黄丸一起用就是这个道理。
马征：恩，看完了，上损就是归脾汤加上滋阴主方的药就行了，也就是气血病。
妇炎洁：总结一下。归脾汤主治1的症状：心悸怔忡、失眠健忘、舌淡苔白，这些是血虚的症状；食少体倦、面色萎黄是脾气虚的症状；盗汗虚热是肾阴虚的症状。这样一分类，你就清楚了。然后说脉：脉细弱。细是脉里的血液少，弱是气虚，加起来气血两虚。然后说，归脾丸的主治2，这些都是兼症。因为气血两虚，脾不统血，所以大便有血，女子月经老是不干净叫漏，这个症状加上出血多叫做崩。月经提前是说月经周期短，一般是28-30天，这个女的20天一次月经。如果月经提前，月经量多色淡说明血虚，说明脾统血。“或淋漓不止”和崩漏一个意思。“带下”就是说白带多，脾气虚不能运化水湿，所以造成白带多。这是表现在妇科上的一些兼症。特别注意，月经提前必须和量多色淡都有才能用归脾汤，有的时候，月经提前是肝胆热，你别搞错。肝胆热量少色深。
马征：肝胆热肯定色是正常的吧。
妇炎洁：“下损由，房劳逊”。虚劳下损是因为性生活过多引起的，这个包括手淫啊。下损自下而上损耗，第一损伤肾，第二损伤肝，第三损伤脾。“伤元阳，亏肾水”，元阳就是命门火，肾水就是肾阴。命门火不足的症状：困倦、食少、便溏、腰疼、阳痿等这些。肾阴虚损的症状有：蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、牙齿松动等症状。分析一下症状。归脾丸也有食少体倦，和这里的困倦有什么区别？主要区别是，归脾丸的体倦是想睡觉能睡着，命门火不足是想睡觉但是睡不着，比归脾丸的症状严重了。大便不成形叫便溏，归脾丸没有便溏，也比归脾丸的阳虚更加严重了。还有腰疼、阳痿等症状。归脾丸只是脾虚，如果加上便溏、腰疼、阳痿、疲倦想睡觉又睡不着，就是肾阳虚症状了。
马征：和用补阳的药进去。
妇炎洁：对的。肾阴虚症状：蒸热就是骨头里热，叫做蒸热。咳嗽，这个咳嗽属于阴虚咳嗽，咳嗽的痰灰色，痰很粘稠不容易咳出来，咳出来的有泡沫。严重的咳出来的痰带有丝丝的血丝。便血、吐血属于虚热的吐血便血，你看看病人舌苔是舌红，没有舌苔，然后舌体瘦。咽疼、口疮、牙齿松动这些都要看舌苔，有舌红没有舌苔然后舌体瘦，才能确定是阴虚引起的。你不能看到这些症状就确定是阴虚用补阴的药啊。
马征：我前两天就咳出来血丝了。舌体瘦弱？这个不好看吧，女人一般都瘦弱多吧，我妈的我就能感觉出来。
妇炎洁：你是咽喉炎咳破了。有的人舌头一看，就又小又瘦，而且舌体很红，没有舌苔，这是阴虚的症状。然后阴虚有这些症状你才能用补阴的药。
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