马征：关于腹水的问题，脾脏和肾的通道究竟是怎么走的？水从胃到小肠，再到大肠，直接肺到胃，似乎没经过脾啊。一小部分水在水谷里，但绝对不至于造成腹水这么严重吧。我的意思是，是不是脾土不克水，导致肾水不封藏发生反流，肾脏通过三焦油膜渗透回脾脏才造成了腹水？
妇炎洁：三焦油膜通道是给肾脏提供营养的，水是通过胃走的。食物里的水一部分通过小肠吸收给脾脏，剩下的给大肠再吸收一次。腹水本质上是肾功能衰竭造成的。但根源在于脾脏虚弱了，肾脏就“做大”罢工了。所以腹水不仅仅是肾脏问题，更是脾的问题。我告诉你的是五行的极高运用问题，圆运动在这方面没有讲五行，是欠缺的。以后你要学张大昌的五行运用，懂了怎么补怎么泄，你的中医体系就完整了。
马征：只要症状判断准确就好办。中医到底集合了多少门派的武功啊，我自己领悟力有限，以后一定好好学报答你。
妇炎洁：圆运动要达到很高境界才能参透，那是道家的东西。复杂的病，有的脏器是实，有的脏器是虚，那时候根本没有现成的方子可以套用。你已经够幸运了，我给你讲的这些，节约了你至少十年的弯路。如果让你自己悟，可能一辈子都悟不出来。不用你报答，你以后行医不害人就不错了。医学的最高境界是“随手而方，随方而治”，中医太复杂，必须化繁为简才行。
马征：群里那个和尚天天问些怪问题，他知道自己用错药了吗？还能治疗吗？小孩子不好伺候，他比我狠真敢乱下手啊。
妇炎洁：以后关于他我只小窗给你说，不想和他啰嗦。他的病我治了，但病人不应该知道太多，知道越多越反动。本来他外甥女是热咳，有黄色舌苔，他不分寒热直接给下三豆汤，一派寒药吃到脾虚，最后导致胃寒老是胀气。现在弄成了寒热互结，非常难弄。乱弄是会害死人的。对于这种心术不正的人，不能全给治好，留个肝的尾巴，留着就会犯病。
马征：这东西真是双刃剑，医术一流杀人也快。他心里老有股怨气，看上去很好的人其实能装。这两天降温太狠了，我浑身疼死了，郝万山说的柴胡桂枝汤我打算试试，不过我都疼好多年了不在乎这几天，打算过年前后自学一下再治。
妇炎洁：他只要大便好了就得瑟，病根在肝脏留着就会犯病。你看他那口气，怕我药死他们家人一样。对了，你疼的药方叫柴胡桂枝汤，就是小柴胡汤减量，加上白芍、桂枝。你要开我给你开。你母亲最近各条经脉都在痛，其实不通才会疼，药物正在攻击病灶。如果肺经再疼，我就加点薤白、葛根。薤白降肺，葛根升大肠。圆运动的书上162页最后一段你好好看一下。
马征：对了，我妈说左边乳腺不疼了。大肠一般很少开药吧，她现在胳膊可以抬起来了，原来通了就不疼了是这个意思。
妇炎洁：通了就不疼了，经脉不通也是一样的理，疼就是不通。学习要活一点，反正是肺经疼你记住了。肺经巡行部位疼，用薤白降肺，用葛根升阳明升大肠。虽然我们不是针灸医生，但是12经脉图要多看看，大约位置在哪里必须烂熟于心。
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