马征:看书上说卫气营气不正常工作就是太阳经不能正常工作导致,原来12经是按照表里的在排位。首先最外表是太阳、阳明、少阳,然后进入内部:太阴、少阴、厥阴,一共6层。
妇炎洁:这个是最基础的。伤寒里边说,太阳病就是荣卫病。肺脾三焦主卫,心肝肾主荣。荣卫是围墙,里边还分六经。荣卫是共有的围墙,不能作太阳膀胱看。荣卫病和膀胱经没有一毛钱关系,你别和足太阳膀胱经搞混了就行。荣卫的开合和12经都有关系,12经做圆运动形成了荣卫。
马征:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏甘草汤。说明表邪侵入太阴肺了,再发汗会伤及津液。
妇炎洁:四个字就能判断了:汗出而喘。汗出了,皮肤表面还有大热么?汗解了啊,表解了还出这么多汗,肯定是内热啦,用石膏。喘,肺不降。麻黄杏仁宣发肃降肺。表热收相火降胆,表无热降什么胆?伤寒论和你讲的是辩证,所有的病都是本气自病,外感只是诱因啊。一个小孩子满头大汗发哮喘,我也可以用这个方子,下去就有用。
小便不利,服肾气丸而现口渴者,此肾水较肾火尤虚。宜去桂附,并去茯苓、泽泻,加车前草润肺而利尿。小便少、黄,说明有热,阴虚火多,不能用桂枝附子,也不能用茯苓泽泻利尿。车前草清热润肺,祛痰通肺络,肺水就能降到肾中。阳虚用车前子,阴虚用车前草。
但火气虽多,不可用热药加火,也不可用凉药灭火。虚热不能用寒药灭火,比如知柏地黄丸疗效很差,因为黄柏清肝火,知母清肾火,用来灭火会伤元气。应该润肺滋肝以益水而配火。
纯寒之证:一是下利清谷,吃什么拉什么伴随肚子痛;二是食欲减退,吃不下饭,吃了原物吐出;三是四肢冰冷,没精神躺着起不来。这三种情况可以用附子。其内伤之肾阳不足,肾并不寒之证,比如夜里小便过多、腰膝酸软,用肉苁蓉、巴戟天代替附子。肉苁蓉润肠,大便不成形的别用,巴戟天不润肠都可以用。猪腰子汤温补肾阳,右腰子中白油膜较多,就是命门腑。
阴阳两虚的舌象:舌体胖大,有裂痕。胖大是因为阳虚气化津液温度低,流动速度慢积聚在舌头;裂痕是因为肾水不够。阳虚用炙龟板,阴虚用生龟板,填阴补裂纹。




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