小便异常水火｜2013.04.25

马征：人身小便流通，原赖于肝木疏泄之力，平人小便不过多，亦无不利者，木气和平，疏泄适宜也。消渴之病，水火不足，不能养木。木气失根，忽而疏泄太过，忽而疏泄不及。疏泄太过，则小便太多，疏泄不及，则小便不利。虚劳里急，少腹拘急，皆水气不足，木气失根，郁而不舒耳。

妇炎洁：水火不足有三种情况：水不足、火不足、水火都不足，这三种情况都不能养肝木。一般阳虚会形成小便过多，因为加热温度低，肾水到不了肝木让肝木吸收，肾水就多出来了。阴虚命门火太大，把水耗干了，所以小便少。

少腹是指小腹两侧沿着大腿的两条，是肝经的位置。肝主筋，筋要肝木水分的滋润。如果肝木燥，筋就容易绷紧，像落枕的感觉，感觉紧绷。这叫少腹拘急。是因为肝木燥不能滋润肝经引起的。

茯苓泽泻除湿。湿者，木金升降不遂，土气郁而为湿也。木克土形成湿。茯苓除中焦脾土湿，泽泻除下焦肾湿。用附子，补水中之火以培木气之根。对于阳虚的消渴可以用附子，阴虚不能用。阳虚舌色淡灰色、胖。阴虚舌苔红、无舌苔、舌体瘦。

水气上升，木气上升。水中火足，肝木就得到了滋润，木气就上升到心生君火。肝木不燥了，疏泄就协调了。津液少故两尺脉微。两尺以候肾，左尺以候水，右尺以候水中之火。此病两尺脉微，右尺必较左尺更微。一定是水火两虚，火比水更加虚，所以右尺脉比左尺脉更加微。这种情况下用附子来补命门火。如果两尺都微，左脉和右边差不多，不能用肾气丸，用六味地黄丸之类的。

中气为生命之主，肾气为中气之根也。如果一个人脾胃虚寒，吃什么拉什么，要用理中丸加附子。因为命门火是中气的根。炉子是命门火，脾是锅子，食物熟了营养才能吸收。脾不运湿导致大便不成形，脾肾两虚导致下利清谷。一种用理中丸，一种用肾气丸。