水肿与肥胖辨证｜2013.04.27

妇炎洁：肾脏病水肿小腿水肿，压下去和橡皮泥一样，很久才能弹起来。这是因为肾阳不足，气化不了水，水往低处流，就积累在腿上了。热水才能往高处走。小腿还有一种肿是气肿，看着肿，用手指一按马上弹起来。这是中气虚，气走不到四肢末端，属于气血两虚，用归脾丸。气是血的动力，气动力不足了，到达小腿部位血也少了。

马征：大胖子是不是命门火虚？脾不运湿堆积在腠理吗。

妇炎洁：不是所有的胖子都这样的，还是要辩证。你看我做减肥茶，二陈汤加川芎、香附，就没有干姜、附子。肝郁也会成胖子，还有的是懒惰，还有气血两虚的。我见过一个胖子，167身高230斤，一个月感冒3次，喜欢睡觉嘴馋。舌头有齿印，舌苔厚腻。这是明显气虚，我用十全大补丸吃3个月，减了40斤。当然陈皮、半夏也要用。胃口太好的时候，我还加大黄、芒硝（调胃承气汤）。减肥最难了，你没办法让人少吃。我让她吃棒棒糖含嘴里，这样能少吃点。二陈汤加川芎（血中气药活血）、香附（气中血药行气），喝三个月能瘦10多斤。