马征：那这个人是大胖子，命门火虚？肉很松那种。脾胃寒吗，脾不运湿堆积在腠理吗？
妇炎洁：怎么说呢，不一定。和胖瘦没啥关系，古代经络图都把人画的胖胖的，觉得健康。中医只觉得太瘦是有病，太胖没啥表述过，古代胖子少。那时候研究就是把人治疗成阴虚，那不就瘦了。排水，反着来，燥肝、去湿、让肺不降。因为阴虚的都瘦的要命，当然瘦到一定程度人也害怕就不减了。也就是这么个思路，燥药多用，去湿药多用就瘦了。
马征：大胖子不好弄，因为古代少，都是阴虚的多，营养不良。给人用过吗？
妇炎洁：当然用过，但是速度很慢。你看《三字经》247页最后一段：“种子者，即此详”。下边有一行小字：二陈汤加香附、川芎。陈皮、半夏、茯苓、炙甘草祛痰湿，川芎血中气药活血，香附气中血药行气。喝三个月能瘦10多斤。二陈汤还要加生姜3片、大枣一枚。乌梅主要是利尿，生姜散水。
马征：可不可以这样理解：皮肤是荣卫之气，胖子是内部的脏腑虚弱了，导致荣卫之气就加强了，这是人的自我保护。腠理是水湿涌至而成，说明里面火很弱，不足以被命门火气化。小肠不能提炼食物能量，脾胃不能供给给肝热水，所以火路是废的。做法就是内部加温，外部除湿。说明肝闭了。
妇炎洁：不是所有的胖子都这样的，所以还是要辨证。你把中医看得太简单了，一个病一个方的话你可以买本中医民间秘方大全。我们就说你妈，算胖子吧。照你的理论火路废了，附子、党参、白术、干姜、炙甘草，健脾点命门火温脾，我照你的理论就用这个试试看？痛不痛要看实际情况。我最怕你一看病人、一听病名就用一个套方，你这样连王大夫都不如。你要讨论一个病，你先问问看情况，看看舌苔，确定是阳虚再用附子干姜。如果这人是脂肪肝，你用干姜附子绝对坏事。你看我做减肥茶，二陈汤加川芎、香附，有没有干姜附子？胖子的原理不一定是这样的，你说的是一部分胖子。肝郁也会成胖子，还有的是懒惰，还有气血两虚的。
马征：啊，胖子这么容易感冒啊。
妇炎洁：我见过一个胖子，一个月要感冒至少3次，明显气虚。167身高，28岁，230斤。你遇到胖子至少要气血阴阳分清楚，毛病在哪里。这个胖子我用十全大补丸，吃3个月减了40斤。当然陈皮、半夏也要用的。现在还没减完呢，还在吃，每周调一下方子。容易感冒、喜欢睡觉、嘴馋。舌头有牙齿印，舌苔厚的要命，腻，看着太恶心了。胃口太好的时候我还加大黄、芒硝，调胃承气汤。我一直是看症状是什么然后用药。你别管胖不胖，有时候你看着胖其实是水肿。减肥最难了，比癌症还难。你没办法让这人少吃，你告诉她少吃没用的，她照样吃给你看。我让这人吃棒棒糖含嘴里，这样能少吃点。
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