马征:明天给你看看我整理的这几天学的,不完整的你再补充看看。中血脉和中经络一样啊。
妇炎洁:中经脉就是中血脉,一样的,所以你把中血脉去掉。突然昏厥分两种:1中气,2中风。中风包括中脏腑、中血脉。你师爷说,中气不一定有后遗症。中风无论如何都有后遗症的,轻的脸歪半边,重的半身不遂或者全身瘫痪。中气治好了和没事人一样。急性期中气用乌药顺气散,中经络用黄芪五物汤,中脏腑闭证用小续命汤,脱证用参附汤加减。中气如果没有后遗症就没了,后边不用用药了。中经络如果有后遗症还是用黄芪五物汤加点其他药。中脏腑闭证后遗症用防风通圣散加其他药,脱证用地黄饮子加其他药。
马征:中脏腑闭证后遗症不能用小续命汤吗?你和我说的是他俩可以互用啊。
妇炎洁:急救的时候可以互用,但是后遗症不可互用。小续命汤太厉害,我不敢给稳定期的病人用。加减的方子都是通用的,脱证不用参附汤就死了,抢救过来用地黄饮子也是后遗症。脱证急救不能用地黄饮子。痰就是喉咙里边有痰的声音或者舌苔厚腻,用涤痰汤、二陈汤或者加味六君子汤都可以。大小便失禁叫二便不固,大小便都排不出来用三化汤。大秦艽汤越用越重,中经络肯定有麻木的症状。这个有窍门的,炮附子在大小便失禁的情况下一定要用,如果大小便不失禁了,你去掉附子用巴戟天可以。炮附子用的时候先煎1小时,郝万山说的。
马征:炮附子和生附子有什么区别?既然有毒为啥不都炮制呢。
妇炎洁:上海买不到生附子。炮制是用白矾洗几十遍去掉点毒性。我的经验是真的要用生附子的时候我只有炮附子怎么办?加一根红参进去,效果是一样的。王孟英一辈子也没用过生附子。生附子就是提振全身阳气,让阳气散到四肢;炮附子只作用于命门。如果炮附子加红参,红参补脾胃之气,脾主四肢,红参能把炮附子的热散到全身四肢。高丽参有白参,白的叫曲参;红的叫别直参,平时补气用。
马征:中风好多都是兼证啊,要先分闭脱有最直接的方法吗?
妇炎洁:闭证就是手和鸡爪风一样掰不开,除了手分不开还有便秘。手张开的是脱证,脱证手脚无力松开握不紧拳头外,还有大小便不能控制。中气一定要是伏脉,牙关紧闭,四肢冰冷。伏脉是按到骨头才有脉而且脉有力,相当于沉紧脉。如果是轻度的说话说不清,但是舌头还是能动动的,用《三字经》43页第9个方剂解语丹;如果是舌头伸不出来,或者舌头歪一边,用资寿解语丹。还有口歪眼斜的面瘫症状,用《三字经》43页第10个方剂牵正散,吃脸部麻木的,主要是通络没啥祛痰效果。中风时间久了一定有血瘀,加点红花、桃仁活血化瘀。局部有点麻木你用点橘络可以,桃仁、红花通大江大河的。





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