阴虚尿少车前草｜2013.04.27

马征：小便不利，服肾气丸而现口渴者，此肾水较肾火尤虚。宜去桂附，并去茯苓，泽泻，加车前草润肠而利尿，故以之代茯苓泽泻。

妇炎洁：错了啊。加车前草润肺利尿，不是润肠利尿，自己改一下。这句话有前提：小便不利。这个小便不利是因为阴虚导致小便不利，和昨天说的金匮肾气丸是阴阳两虚的情况是一对。肾水本来就少，所以小便少，不够用啊。阴虚肯定是要去掉桂枝、附子的对吧，阴虚用什么热药啊。去掉茯苓、泽泻，阴虚到小便少了，不能再在燥肝了。这种小便不利、小便少短，小便还黄，说明有热。金匮肾气丸那个小便不利，小便少颜色还是清白色的，说明阳虚。所以有时候要问问小便颜色。这种情况下你不能再用茯苓、泽泻利尿了，不然肾水更加虚了。车前草的作用是清热润肺。清热就是去掉点肾火，让肾火少点然后肾水增加一点。车前草的作用就是通肺络，因为它去痰。痰去掉了，肺络通了，肺水就能降到肾中。然后清掉命门火，肾阴多了，肾水多了不就小便多了。车前子清热效果不明显，所以阳虚用车前子，阴虚用车前草。

马征：我一直以为是一个药呢。知柏地黄丸没法修复水路啊。

妇炎洁：开方给你看：地黄8、山药4、山茱萸4、丹皮3、车前草3。我不用知柏地黄丸，我用这个去治疗肾脏虚火。