马征:但火气虽多,不可用热药加火,也不可用凉药灭火。只宜润肺滋肝以益水而配火,水火俱多,元气更足。如因火多水少而用凉药灭火,水火俱减,元气随减,中气无根矣。因火多而去火,此不知根本之医也。
妇炎洁:“但火气虽多,不可用热药加火,也不可用凉药灭火。”这句说如果虚热,不能用寒药灭火。比如小便少、小便黄,用知柏地黄丸效果非常差。黄柏清肝,知母清肾火的,栀子清相火。命门火也是火,要收敛,看情况,如果严重的话要清掉点。其实车前草也清火的,但是比黄柏要轻多了。黄柏清肝火,特别是黄疸、严重痢疾这些都要用的。“如因火多水少而用凉药灭火,水火俱少,元气随减,中气无根矣。”说知柏地黄丸确实疗效很差,我用过。阴虚上火口腔溃疡发痘痘,吃2周一点用都没有。后来我用麦味地黄丸一周就消了。麦冬清点肺热,肺主皮毛啊。长痘不一定都是阴虚啊,两侧脸颊较多,我的经验是不是阴虚就是肝热,这个部位基本不是阴虚就是阴阳两虚。看舌苔才能判断。
马征:附子纯阳,其性上升。如水寒不大而多用附子,或用不寒而无用附子,附子下咽,能降肾中阳根拔动而起,使水气从此不能包藏火气,为祸不小。除纯寒之证,不能不用附子之外。其内伤之肾阳不足,肾并不寒之证,莫如用甜苁蓉、巴戟天柔润和平益肾之品。以代附子,最为妥当。猪腰子不下膜……右腰子中白油膜,较左腰子特多。
妇炎洁:这一段和下边一段都是说什么情况下用附子的。用附子几种情况我给你归纳一下:第一,拉肚子,而且吃什么拉什么,中医叫下利清谷,这种拉肚子伴随着肚子痛;第二就是食欲减退吃不下饭,而且吃了以后过3到4个小时原食给你吐出来,因为肾气是中气的根,脾胃的消化靠肾火;还有第三,就是手脚冰冷,没精神躺着起不来,想睡觉但是睡不着。这三种情况可以用附子,其它时候不可以用。不是纯寒证的肾阳不足,包括夜里小便过多、腰膝酸软,这种没到纯寒症状的,比如你妈现在这情况,用用巴戟天、肉苁蓉就行了。肉苁蓉润肠,大便不成形的别用。巴戟天不润肠都可以用。猪腰子汤,右腰子中白油膜较左腰子特多。命门是右边的腰子的油膜,这个不能去,不然不补阳了。我没用过猪腰子干姜汤,多难喝啊。除非汤药都用不了了,喝了吐,我才会用。
马征:血肉有情之品。
妇炎洁:动物药比植物药见效快力量大。“肾阳虚者,虚而兼寒乃用附子,虚而寒者,脉迟而食减也。”最后一句说明你用附子的阳虚至少要吃不下饭,或者吃了以后原物吐出才能用吧。具体符合我上边说的三条。




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