方剂原理汇总|2013.x.x

桂枝汤

治疗太阳中风(怕风,头项强痛,发热汗出)。风是疏泄之气,风伤卫气(收敛之气弱了,疏泄之气强了),导致荣卫之气分离,体表津液卡住不流动,不通则痛。

桂枝:解表升气。

白芍:降相火。

大枣:补津液。

生姜:帮助大枣把补的津液散到全身,转中气这个轴。

炙甘草:补中,加速运转。

补充:若项背僵硬(大肠津液不升),则用桂枝加葛根汤;若只是疼而不僵硬,则不用葛根。

麻黄汤

治疗太阳伤寒(恶寒怕冷、无汗、脉浮紧、身疼腰疼骨节疼痛、喘)。寒(收敛之气)伤荣气(疏泄之气),导致阳气虚弱,卫气收敛太过,荣卫分离。肺金不降把水收敛卡住不流动,不通则骨节痛,卫气闭塞则喘。

麻黄:发汗,泻卫气之收敛。

杏仁:降肺气之逆,降肺里的水(因为发汗会损失水,用杏仁把体内阻滞收集的水降下来补回去,防止脱水)。

桂枝:木中木药,补木气增加疏泄。

炙甘草:补中。

桂枝麻黄各半汤

治疗形如疟状(寒热往来发作多次)、脸上泛红发热、微恶寒、身痒或发疹子、脉微缓。荣气和卫气都虚,发不出汗,所以发痒。

麻黄汤与桂枝汤各用一半分量:升肝降肺,荣卫双解。

具体药量:桂枝8克,白芍、生姜、炙甘草、麻黄各5克,大枣2枚,杏仁5克。

白虎汤、麦味地黄丸(消渴)

消渴(饮一溲一)的问题在于肝脏,厥阴肝木生风,木气疏泄太过或失根燥热,消耗津液,导致肺金无水、胃阴不足。白虎汤(知母、石膏、炙甘草、粳米,加党参)是用石膏清胃热,让人没胃口从而降血糖,但会造成胃寒、脾肠虚寒,只能治标且伤身。真正的阴虚消渴应从补阴收敛相火入手。

麦味地黄丸:六味地黄丸加上麦冬、五味子,用小米粥或粳米汤送服。

麦冬:润肺、补阴、降肺水。

五味子:把相火收敛在肾脏(命门)里,不让相火外越去燥肝,胃里相火收了就不会饿。

六味地黄丸:补阴,凉血。

食疗方:党参补胃津液,黑豆降胆经相火润肝(间接补肾水),粳米煮粥。

麻杏石甘汤

治疗发汗后不可更行桂枝汤,出现“汗出而喘,无大热”的症状。汗出说明表解了、是胃内热,体表皮肤不烫即为无大热。喘是因为肺水不降(卫气闭敛)。

麻黄、杏仁:宣发肃降肺气。

石膏:清胃热。

甘草:辅助配伍。

小阴旦汤

治疗温病初起或天行瘟疫,症状为身热、汗出、头目疼、腹中痛、干呕、下利。

黄芩:清上热。

白芍:降胆。

生姜、炙甘草、大枣:建中,补充津液。

辅助:服汤后吃一碗酸浆汤(发酵后的米汤水),或用乌梅、白糖代替,用于收相火。

小续命汤(中风闭证)

闭证是由于脏腑有郁热,属于上热下寒(相火不降的原因在于肝胆不合),表现为二便闭结、无汗、脉洪数等。

麻黄、桂枝:用于发汗(若有汗则不用)。

黄芩:清上热。

炮附子:温暖下寒。

川芎、白芍:调和木气。

人参、炙甘草:补中气。

防风:润肝熄风。

杏仁、防己:去痰(中风初期津液还未聚炼成痰时,杏仁降肺,防己去湿化津液)。

补充:若喉咙有痰声加涤痰汤;若大便秘结不通加三化汤;来不及熬药可先用防风通圣散(3倍剂量)或驱风至宝丹急救通利。

参附汤(中风脱证)

脱证属于脏腑有虚寒,中风后寒气发作,治疗需用温补的方法固气脱。

人参、炮附子:回阳救逆,先把阳气救回来。

黄芪、生姜:若汗出太厉害,用于固表。

白术、炙甘草:若头晕、身上疼痛时添加。

当归:若发病时口鼻出血时添加。

阳和汤

治疗脑瘤(古代叫脑疽),脑子是水道的一部分,治疗脑袋病就是治疗三焦油膜系统病,以发汗通利水道的方式消解。

麻黄:用于发汗。

其他配伍:炮姜、熟地黄、鹿角胶、肉桂、附子。

二陈汤

通利水道,主要用于去除肺部及脾胃的水饮。

茯苓:主要用于去水。

半夏:用于降胃。

陈皮:让脾不生湿。

炙甘草:起到加速的作用。

逍遥丸

治疗肝脾不和,木克土导致肝郁、心情抑郁。与归脾汤气血两虚的抑郁不同,它重在疏通。

柴胡、白芍:疏肝降胆。

白术、茯苓、甘草:调节脾气,使得脾气疏通。

当归:养血。

薄荷:开卫气。

归脾汤(虚劳上损)

上损由于七情所伤,损伤心脾,导致气血两虚。脾不统血影响肝脏生血,造成血虚(心悸、怔忡、失眠、健忘、舌淡、脉细);脾气虚(食少、体倦、面色萎黄、脉弱);兼症如大便出血、月经崩漏提前。方剂主旨是把血归于脾来统领,不让血乱跑。

人参、炙甘草、白术、茯神:补脾去湿,生化中气。

远志:把旧痰去掉,使得新痰不生(痰阻碍气血运行会导致气血两虚)。

当归身、龙眼肉:补血,龙眼直接入肝。

酸枣仁:温降胆经相火。

炙黄芪:调卫气,加速血液运行速度,冲开瘀血。

木香:理气醒脾。

生姜、大枣:补胃阴,胃阴是生血的原料。

天王补心丸

治疗阴虚失眠(表现为舌红、没有舌苔)、阴虚型抑郁症。

生地、玄参、天冬、麦冬:大量补阴药物滋阴降火。

其他配伍同方剂常规(若口渴能饮能安眠者,则去鸡子黄,说明病轻只是血热)。

十全大补丸

气血阴阳双补,用于增加整体抵抗力、预防外感。气血阴阳都有依附的物质基础后,可治疗阳虚、气血两虚导致的恶梦。

党参、白术、茯苓、炙甘草(四君子):补脾气。

当归、白芍、川芎、熟地(四物):补血。

六味地黄丸

补肾阴的主方。

熟地、山药、山茱萸:三补,补肾、肺、肝。

泽泻:下肾脏和下焦的湿气。

茯苓:去中焦脾胃湿气。

丹皮:凉血活血,清热。

左归饮

六味地黄丸的变方,治疗阴虚腰疼非常厉害。

熟地、山药、山茱萸、茯苓:保留六味地黄丸基础。

去掉泽泻:因为泽泻下肾水太厉害。

去掉丹皮:因为丹皮过于凉血有寒性。

加枸杞子:明目补肝阴。

加炙甘草:补中气。

左归丸

治疗下损、阴虚引起的腰疼、脊椎骨疼、头目晕眩等督脉津液枯燥无法上升的病症。

保留熟地、山药、山茱萸、枸杞子。

菟丝子:补肾阳,稍微加平和的补阳药有利于津液上升。

川牛膝:活血通络,温通血脉化瘀,补一点肾阳(凡涉及骨头的病必用牛膝)。

鹿角胶:补督脉、补骨髓、修复脊椎软骨造血功能(血肉有情之品,取其速效)。

龟甲胶:补肾阴。

肾气丸

治疗命门火衰、阳虚消渴(小便过多、小便不利、里急、少腹拘急等木气成风的症状)。适用于水火两虚,且右尺脉(侯水中之火)比左尺脉(侯肾水)更微小的病症。

地黄:润肝木保水气。

山药:补肺金助收降生水气。

山茱萸:有润性,味酸,收敛相火又能润肝。

茯苓、泽泻:除湿。木金升降不遂,木克土气郁而为湿,茯苓除中焦湿,泽泻除下焦湿。

丹皮:清热凉血。

桂枝:升肝木,把肝木的火升到心中,达木气之郁。

附子:大热,专补下焦相火之药。补水中之火以培木气之根(阴虚者不能用附子)。

三才汤

补益天地人三才,偏于寒,治疗热证。

人参:补气。

天冬:补肺阴(比麦冬更寒)。

生地:补肾阴。

黄芪:固表卫气。

肉桂:降相火。

五皮饮+五苓散(水肿、肺积水)

五皮饮加桂枝(中藏经方):用桑白皮、生姜皮、大腹皮(槟榔皮)、陈皮、茯苓皮,加上桂枝。用于去除脾胃水湿,一周左右可去除肺积水。

五苓散:猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术。健脾,解除上中下三焦湿气并解表,用于肺积水。

越婢汤加半夏:麻黄、石膏、生姜、大枣、炙甘草、半夏。用于眼睛肿加上半身水肿(有汗),麻黄发汗通利上焦水肿。

单味药对应:车前草用于除上焦(脸部)湿气;猪苓明确用于肺部积水。

理中丸合方(肝癌腹水)

肝腹水是肝太实去克脾土造成,土弱不克肾水导致腹水。五行运用中,泄肝实症需用清心火的方法,因为心是肝木的子,泄子能令母虚,消耗肝木。同时补脾土制水,并补肝阴保命门火,肝脏就不会发生病变。

黄连:泄心火,且黄连再寒也不会伤到脾胃。

理中丸(党参、白术、干姜、炙甘草):补土去制水。

炙鳖甲、龟板:补肝阴。

枳实、白芍:破肝实(此处的白芍不是降肝用,是专门破肝实用的)。

五味子:保全命门火(绝不能用附子,用肯定死)。

牡蛎:也可以配合使用。

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