马征:其实凡润肺滋肝之药,皆能补益肾水。金生水,润肺是开源,滋肝是节流。
妇炎洁:此方补金润木滋肾水,又用附子温肾水。凡阴液不足,而肾阳又虚之病,总以此方为大法。肾气丸适用于阴阳两虚的情况。同仁堂的金匮肾气丸加牛膝和车前子。用在肾炎阴阳两虚、小便短少、小腿水肿的情况下可以用,效果比单用桂附地黄丸要好。水肿是按下去像橡皮泥很久才能弹起来。车前子泄肺清肺热。
肝肾病而津液亏伤者,禁用中土甘味之药。指阴虚的人禁用大枣、炙甘草。因为甘味壅滞,阴虚的人经脉水管会变小,粘液容易造成阻塞,形成胀满、消化不良。
六味地黄丸补水,不如归芍地黄丸补水功大而活动。归芍活动木气,不用活动木气之药,必腻胃矣。阴虚的人,应该让相火下降,然后稍微升点肝火,让火到心。火路一定要管,只有火路正常了,补的水才会有所积累。加白芍降相火降胆,加当归升一点肝气润肠。舌红没舌苔、大便干燥,归芍地黄丸开汤药当归开大点。
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