妇炎洁:伤寒、金匮里边去水的方剂,都是茯苓是白术的一倍,用就用狠点,别十三不靠。如果是热,口渴肯定要喝水。如果口渴不想喝水,一定是水的代谢给阻了。水是怎么走的?三焦油膜到肺,肺到胃,胃到肾。胃吐酸,胃不降,水到肺降不下去,鱼际到肘疼,或者眼睛水肿,这都是肺的问题,上边的水降不下去。如果脚肿呢?就是肾水上不来。要知道水怎么走,如果三焦油膜堵了,那就是全身肿。再说我加了柴胡,通利三焦了,又没有全身肿。
马征:茯苓不是入脾脏为主吗?这怎么没直接去掉肺上面的水啊?
妇炎洁:肺部的水怎么去掉?茯苓啊,二陈汤就是茯苓、半夏、陈皮、炙甘草。茯苓是去水的,半夏降胃,陈皮让脾不生湿,炙甘草加速。白术是脾水给胃的,胃水本来就不降了,还给水,是不是不对?所以减少白术,别给太多,稍微给点就行了,茯苓多加点,水就去掉了。茯苓这种药随便用,食物而已。
马征:原来12经是按照表里在排位。首先最外表是太阳、阳明、少阳,然后进入内部是太阴、少阴、厥阴。这个对于学习太重要了,以后说阳明少阴厥阴,我就知道病在哪个层面了。
妇炎洁:伤寒里边说,太阳病就是荣卫病。肺脾三焦主卫,心肝肾主荣。荣卫是共有的围墙,里边还分六经。荣卫病和膀胱经没有一毛钱关系,别和足太阳膀胱经搞混了。12经做圆运动,形成了荣卫。所以要学好,好好把伤寒弄明白,不然你永远是瞎子摸大象。
马征:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏汤。这个说明表邪侵入太阴肺了,再发汗会伤及津液,降肺清热才用石膏。
妇炎洁:你怎么看出入了肺了?汗出了,皮肤表面还有大热么?汗解了,还出这么多汗,肯定是内热啦。所以用石膏。喘是因为肺不降,麻黄杏仁宣发肃降肺。表无热,降什么胆?所有的病都是本气自病,外感只是诱因。我遇到过很多有天赋的人,看病症大约方向就能摸着,这种人很多,和你讲医道他们讲不过,但比临床你完蛋。天赋很重要,可惜我没有,所以我只能用功。我再花3个月研究一遍伤寒论,你每年花点时间研究一遍,总有一天能看明白。





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